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鵝口瘡

       鵝口瘡是由真菌傳染,在粘膜表面形成白(bái)色斑膜的疾病,多見(jiàn)于嬰幼兒。本病是白(bái)色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可(kě)在口腔中找到, 當嬰兒營養不良或身(shēn)體(tǐ)衰弱時可(kě)以發病。新生(shēng)兒多由産道感染,或因哺乳奶頭不潔或喂養者手指的污染傳播。

病因
      1.母親陰道有黴菌感染,嬰兒出生(shēng)時通過産道,接觸母體(tǐ)的分(fēn)泌物而感染;
      2.奶瓶,奶嘴消毒不徹底,母乳喂養時,媽媽的奶頭不清潔,都(dōu)可(kě)以是感染的來(lái)源;
      3.接觸感染念珠菌的食物,衣物和玩具,另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,此時牙床可(kě)能有輕度脹痛感, 嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就(jiù)易把細菌,黴菌帶入口腔,引起感染;
      4.在幼兒園過集體(tǐ)生(shēng)活,有時因交叉感染可(kě)患鵝口瘡; 5.長期服用抗菌素,或不适當應用激素治療,造成體(tǐ)内菌群失調,黴菌乘虛而入, 并大(dà)量繁殖,引起鵝口瘡。

鵝口瘡症狀
      1.口腔粘膜出現乳白(bái)色,微高起斑膜,周圍無炎症反應,形似奶塊,無痛,擦去(qù)斑膜後,可(kě)見(jiàn)下方不出血的紅(hóng)色創面, 斑膜面積大(dà)小不等,可(kě)出現在舌,頰,腭或唇内粘膜上
      2.好發于頰,舌,軟腭及口唇部的粘膜,白(bái)色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
      3.在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情,嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困難,有時伴有輕度發熱(rè);
      4.受損的粘膜治療不及時可(kě)不斷擴大(dà),蔓延到咽部,扁桃體(tǐ),牙龈等,更爲嚴重者病變可(kě)蔓延至食道,支氣管, 引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現呼吸,吞咽困難,少數可(kě)并發慢(màn)性粘膜皮膚念珠菌病,可(kě)影(yǐng)響終身(shēn)免疫功能, 甚至可(kě)繼發其他(tā)細菌感染,造成敗血症。

鵝口瘡最佳治療方法
用藥治療
      (1)局部用藥: 鵝口瘡比較容易治療,可(kě)用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻,塗搽在創面上,每4小時用藥一次,療效顯著。
      (2)全身(shēn)用藥: 症狀嚴重的孩子也可(kě)口服一些抗真菌的藥物,如(rú)制黴菌素或克黴唑等,進行綜合治療。 可(kě)用棉花千蘸些制黴菌素溶液(每10毫升冷(lěng)開水中含20萬單位制黴菌素)塗在口腔患處,或用2~3%碳酸氫鈉(小蘇打) 溶液洗口腔;每天可(kě)塗3~4次。 同時補充複合維生(shēng)素B和維生(shēng)素C,每日(rì)二次,每次各一片,壓碎成粉,加水溶解後喂。

新生(shēng)兒鵝口瘡的預防
      平時隻要注意口腔護理(lǐ),每次喂奶後再喂幾口溫開水,可(kě)沖去(qù)留在口腔内的奶汁,這樣黴菌就(jiù)不會生(shēng)長了, 此外,于每次喂奶前,先将奶頭揩淨,雙手也要洗幹淨。新生(shēng)兒所用食具,應煮沸消毒後才可(kě)使用。
      1.産婦有陰道黴菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;
      2.嬰幼兒進食的餐具清洗幹淨後再蒸10~15分(fēn)鍾;
      3.哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡,換内衣,剪指甲,每次抱孩子時要先洗手;
      4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗,晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分(fēn)開,并定期消毒;
      5.幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機(jī)體(tǐ)的抵抗力;
      6.在幼兒園過集體(tǐ)生(shēng)活的嬰幼兒,用具一定要分(fēn)開,不可(kě)混用;
      7.應在醫生(shēng)的指導下使用抗生(shēng)素。

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