腹瀉
一、細菌性腹瀉:
細菌性腹瀉以夏季發病數量高。在人工(gōng)喂養時,喂養時所用的器皿和食物很容易被污染,如(rú)果消毒不好,就(jiù)有感染的可(kě)能。 幼兒進食不潔食物及飲料可(kě)以導緻發病。此外,長期應用大(dà)量抗生(shēng)素導緻菌群失調也可(kě)以引起細菌性腹瀉。由于引起腹瀉的細菌不同,
所以臨床表現也不相(xiàng)同。
1、大(dà)腸杆菌引起的腹瀉多在夏季發病,起病比較緩慢(màn),開始輕,逐漸加重。出現嘔吐、低熱(rè)及脫水症狀,大(dà)便有腥臭味,可(kě)有較多粘粹,
亦可(kě)有便血情況。
2、金黃(huáng)色葡萄球菌引起的腹瀉多由于長期大(dà)量使用抗生(shēng)素導緻的菌群失調所緻。主要特點爲不同程度的發燒、腹瀉和嘔吐, 大(dà)便開始呈黃(huáng)綠色,3-4天後變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數極多,每天可(kě)達10-20次,小兒脫水情況嚴重。
3、黴菌引起的腹瀉多并發于其他(tā)感染或長期應用廣譜抗生(shēng)素的病兒。大(dà)便每天3-4次,爲黃(huáng)色稀水便,有的像豆腐渣狀,有的呈綠色,
泡沫多,帶有粘液。預防細菌性腹瀉主要是注意嚴格消毒喂養嬰兒用的奶瓶、奶鍋等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分(fēn)鍾即可(kě)殺死所有的細菌。 牛奶要煮沸飲用。禁止給幼兒吃(chī)在冰箱内放(fàng)置時間較長的食品及飲料和不幹淨的食物。避免長期大(dà)量使用廣譜抗生(shēng)素。
關于細菌性腹瀉的治療,首先要避免濫用抗生(shēng)素,要在醫生(shēng)的指導下選擇有針對性的藥物。不要将兩種或三種抗生(shēng)素一起使用, 更不要頻繁地更換用藥。大(dà)腸杆菌感染可(kě)選用複方新諾明、痢特靈、氨基苄青黴素等;金黃(huáng)色葡萄球菌感染可(kě)以選用青黴素或紅(hóng)黴素;
黴菌感染應選用制黴菌素或克黴唑。
二、病毒性腹瀉:
病毒性腹瀉多發生(shēng)于秋季,又稱爲“秋季腹瀉”,可(kě)經消化道和呼吸道感染。起病較急,開始多在咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染症狀。
小兒發燒,體(tǐ)溫可(kě)達39-40℃。發病的當日(rì)可(kě)排出水樣便或蛋花湯樣便,常有粘液,無腥臭味。小兒脫水比較嚴重。這種腹瀉爲病毒感染, 使用抗菌藥物是無效的,應給以對症治療或服用中藥。
三、飲食不當導緻的腹瀉:
無季節性,由于嬰兒的消化系統功能不健全,消化能力低,喂養不當很容易發生(shēng)腹瀉。如(rú)食物中缺乏蛋白(bái)質、 碳水化合物多,食物易在腸道内發酵而造成腹瀉。進食過多、過少、不定時的喂養,過早進食大(dà)量澱粉類和脂肪類的食品,
以及突然更換食物種類,都(dōu)可(kě)引起消化功能紊亂。飲食因素導緻的腹瀉不要使用抗生(shēng)素,隻要适當地調整食物的比例和量,停止吃(chī)那些不适宜的食品,多飲水,防止發生(shēng)脫水,大(dà)部分(fēn)病兒即可(kě)自(zì)愈。
四、氣候因素導緻的腹瀉:
氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強;天氣過熱(rè)使消化液分(fēn)泌減少,而由于口渴又易吃(chī)奶過多,增加消化道負擔 ,這些均易誘發腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以在冬季要注意小兒的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。
夏季小兒的水分(fēn)蒸發較多,要及時補充足夠的水,不要以奶水,同時要有必要的降溫措施。如(rú)果出現這種腹瀉,隻要在飲食和飲水上稍加調理(lǐ)即可(kě)痊愈。